Material: soro

Preparo: Jejum não necessário.

Interpretação:

Proteína de alta afinidade pelos hormônios esteroides, geralmente utilizada para o cálculo da testosterona livre e biodisponível. Eleva*se com o uso de estrogênios, tamoxifen, fenitoína, hormônios tireoidianos, e nos casos de hipertireoidismo e na cirrose. Diminui com o uso de androgênios, glicocorticóides, hormônio do crescimento, no hipotireoidismo, na acromegalia e na obesidade. Na resistência a hormônios tireoidianos, seus níveis mostram*se normais, apesar da elevação desses hormônios, ou baixos se o paciente for hipotireoideu.

Indicações: Diagnóstico e acompanhamento de hiperandrogenismo; monitoração da terapia de reposição de esteróides sexuais e anti*androgênicos; possível auxiliar no diagnóstico e acompanhamento da resistência à insulina e avaliação de risco cardiovascular e diabetes tipo 2, especialmente em mulheres; como marcadora da atividade hormonal tireoidiana

Interpretação clínica: Condições que podem cursar com SHBG baixa: hiperandrogenismo leve a moderado, especialmente síndrome dos ovários policísticos (SOP) com resistência à insulina e obesas; nas pacientes com resistência à insulina e risco aumentado para diabetes, SHBG baixa pode prever a resistência insulínica progressiva.
Condições que podem cursar com SHBG elevada: puberdade precoce central ou por outra causa que leve a aumento de testosterona; anorexia nervosa; tireotoxicose; gestação; presença da variante genética Asp327*> Asn que tem degradação mais lenta da SHBG.
Quando a avaliação do estado funcional tiroidiano é dificultado por fatores como o uso de amiodarona, alteração de proteínas transportadoras, suspeita de resistência ao hormônio da tireóide ou de tireotropinoma, a SHBG elevada sugere tireotoxicose, enquanto o nível normal indica eutireoidismo.

Sugestão de leitura complementar:

Danilowicz K, Bruno OD, Mana D, et al. Female hyperandrogenemia and normal serum levels of testosterone and sex hormone binding globulin.Medicina (B Aires) 2014; 74(5):359*62.

Tehernof A, Despres JP: Sex steroid hormone, sex hormone*binding globulin, and obesity in men and women. Horm Metab Res 2000;32:526*36

Coleta: Encaminhar no minimo 1 ml de soro, enviar sob refrigeração