Material: plasma PPT BD

Método: Jejum não necessário.

Interpretação: 

A diversidade genômica do vírus da hepatite C tem sido revelada com a identificação de diferentes e novos tipos isolados. No Brasil, os tipos mais prevalentes são 1a, 1b e 3a; os tipos 2a e 2b têm baixa prevalência. A genotipagem tem importância para o tratamento, pois os diferentes genótipos identificados contêm propriedades antigênicas específicas, que influenciam a pesquisa de anticorpos. Além disso, o subtipo e o genótipo viral estão associados à gravidade da doença e à resposta ao tratamento com Interferon e antivirais. Existem, atualmente, nove sequências genômicas principais descritas, e cada grupo é dividido em diferentes subgrupos. A importância clínica do genótipo viral é sugerida em estudos retrospectivos, indicando que a cirrose hepática, caracterizada como o estágio avançado da doença, é encontrada, com maior freqüência, em pacientes infectados com o genótipo 1b quando comparados a pacientes com os genótipos 1a, 2a e 2b. O genótipo do HCV e a concentração viral pré-tratamento também são importantes em predizer os resultados da terapia. Pacientes infectados com os genótipos 2a, 2b e 3a apresentam melhor resposta ao tratamento do que aqueles com genótipo 1b. Estudos recentes revelaram que o genótipo e a carga viral são fatores independentes na previsão da resposta à terapia.

Sinônimos: Genotipagem do vírus da hepatite C, genotipagem do HCV; subtipagem de HCV; LIPA de HCV; Sequenciamento de HCV
Indicação: É realizada antes do início do tratamento para definir prognóstico em relação a resposta ao interferon

Interpretação clínica: Alguns protocolos sugerem o uso do teste de genotipagem para indicar tempo de tratamento. O genotipo 1, principalmente o 1b está associado a uma menor resposta ao tratamento com interferon. Para pacientes com genótipo diferente do 1 e com carga viral baixa (<800.000UI/ml) estaria indicado um tratamento de 6 meses ao invés de um ano (como é sugerido nos casos de genótipo 1 ou pacientes com carga viral acima de 800.000UI/ml).
OBS: nem sempre é possível diferenciar o genótipo 1a do 1b, pois eles se diferenciam por pucas mutações. Por isso alguns resultados saem como 1a/1b.

Sugestão de leitura complementar:

Zein N. Clinical Significance of Hepatitis C Virus Genotypes .Clinical Microbiology Reviews, April 2000; 13(2): 223-235.

Coleta: 

* Coletar 1 tubo de plasma PPT.
* O material deve ser centrifugado logo após a coleta por 10 minutos a 1.100G* e enviado refrigerado. Enviar o material em tubo primário.
* Os materiais que chegarem em temperatura ambiente serão considerados como LIMITADOS para a quantificação e/ou detecção viral e a interpretação do resultado será restrito.

*3137 RPM (centrifuga com raio de 10cm)
*2480 RPM (centrifuga com raio de 16cm)
*2118 RPM (centrifuga com raio de 22cm)

Importante:
A amostra será estocada em nossa soroteca por um período de dois meses caso haja necessidade de inclusão dos seguintes testes: Carga
Viral para o Vírus da Hepatite B e Genotipagem para o vírus da
Hepatite B (HBV).