Material: soro + urina 24 h

Preparo: Informar peso, altura do paciente e a informação do volume urinário total das 24 horas.

Interpretação: Avaliação da função renal; estimativa da taxa de filtração glomerular; seguimento de progressão de insuficiência renal.
A creatinina é uma das melhores substâncias para a avaliação da taxa de filtração glomerular por várias razões: é uma substância endógena, sintetizada a uma taxa relativamente constante por cada indivíduo e é praticamente excretada por filtração glomerular (não há reabsorção tubular e existe uma secreção tubular apenas residual), podendo ser facilmente analisada. Assim, o clearence de creatinina é a prova mais popularizada para determinar a função renal. Seu resultado é determinado aritmeticamente relacionando a concentração de creatinina urinária total à concentração sérica em um período de 24 horas, considerando peso e volume corporal. A coleta é um ponto crítico neste procedimento. Valores confirmadamente diminuídos podem estar associados à degeneração da função renal.
Seus resultados são mais sensíveis do que a dosagem de creatinina sérica na determinação precoce de insuficiência renal crônica: enquanto a creatinina sérica aumenta após a perda da função de 50% dos glomérulos, o clearence de creatinina altera*se após a disfunção de apenas 30% dos glomérulos. Interferentes: exercícios +, gestação +, medicamentos +, trimetropim *, cimetidina *, quinina *, procainamida *.
Os valores diminuem naturalmente com a idade. A correta coleta de urina é fundamental para o estabelecimento de bons resultados.

Coleta:

Encaminhar Tubo de Soro (CLEUR1) e o Tubo de Alíquota de Urina 24 h em tubo de transporte (UREIA2)

SORO:
* O soro pode ser obtido em qualquer momento do período da colheita da urina.

URINA 24 HORAS:
* Recomendável não realizar durante o período menstrual, em casos excepcionais utilizar o tampão vaginal.
* O frasco para coleta do material deve ser retirado no Laboratório. O paciente deve desprezar a primeira urina da manhã, anotar o horário em que ocorreu esta micção e a partir deste horário, coletar todas as urinas emitidas durante as próximas 24 horas no mesmo frasco (sem perder nenhum volume). A urina deve ser coletada em frasco sem conservante e mantida refrigerada durante a coleta (não congelar).
* Encaminhar a urina de 24 horas ao Laboratório no prazo máximo de 4 horas após o término da última coleta. O frasco deve ser identificado com nome, data e horário inicial da coleta.
* A urina deve ser aliquotada e encaminhado o volume de 1 mL em tubo de transporte (com todas as informações de coleta no cadastro do exame).