Material: Plasma citratado

Preparo:

Jejum não necessário.

* Exame realizado nas 4ª e 6ª feiras até as 11 horas da manhã. Coletar somente na unidade 01.
Importante: Avisar o setor e enviar o questionário preenchido.
* Não realizar exercício físico por pelo menos 3 horas antes da coleta;
* Não fumar nas 8 h que antecedem o exame;
* Não ingerir café no dia da coleta;

* Medicamentos:
– Se estiver tomando medicamento(s) sob orientação médica, não suspender a medicação;
– Qualquer medicamento não prescrito por médico (em particular, analgésicos e antitérmicos. Qualquer medicamento a base de ácido acetil salicílico(AAS), captopril, carbamato, carbenicilina, diuréticos, nitrofurantoína, penicilina, agentes antiinflamatórios( diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, piroxicam), propanolol, antidepressivos tricíclicos) deve ser suspenso por pelo menos 14 dias antes da realização do teste.

Interpretação:

Avaliação pela variação de densidade óptica de um plasma rico em plaquetas sob a ação de agregante (ácido aracdônico, adrenalina, ADP, ristocetina e colágeno) estudando-se as duas fases da agregação plaquetária.
Indicação: Avaliação da função plaquetária, portanto útil no diagnóstico da Doença de von Willebrand; Trombastenia de Glanzmann; Storage Pool Disease ( incluindo as Síndromes de Hermansky-Pudlak e Chédiak-Higashi), Síndrome de Wiskott-Aldrich, Síndrome de Bernard-Soulier, Síndrome da Plaqueta Cinzenta. Teste útil no controle de medicamentos antiagregantes; na avaliação de trombocitopatias.
Interpretação clínica: O teste avalia se há disfunção na agregação plaquetária, in vitro. Neste teste são avaliadas as respostas da agregação plaquetária a diferentes agregantes ( adrenalina, ADP, ristocetina ). A presença de lipemia ou crioglobulinas podem dificultar a interpretação. A resposta de plaquetas normais pode variar conforme a concentração do reagente. Sugere-se que 50% dos pacientes com Púrpura Trombocitopênica Imunológica Crônica têm agregação plaquetária anormal (diminuída ou ausente em ADP, colágeno e epinefrina). Estes pacientes com trombopatias também apresentam anticorpos antiplaquetas. Agregação anormal também está presente em quase metade dos pacientes com beta-talassemia major.
Drogas que inibem a agregação: ácido acetil-salicílico (por cerca de 7 a 10 dias); anti-histamínicos; clordiazepóxido; corticosteróides; diazepam; dipiridamol; furosemida; gentamicina; ibuprofeno; indometacina; fenotiazídicos; fenilbutazona; propranolol; pirimidina; teofilina; antidepressivos tricíclicos; clofibrato e cocaína, entre outros.
Hipoagregação adquirida: por medicamentos que interferem na agregação plaquetária (vide acima); uremia; macroglobulinemia e doenças mieloproliferativas.
Hipoagregação congênita: Trombastenia de Glanzmann; Storage Pool Disease (incluindo as Síndromes de Hermansky-Pudlak e Chédiak-Higashi), Síndrome de Wiskott-Aldrich, Síndrome de Bernard-Soulier, Síndrome da Plaqueta Cinzenta.

Sugestão de leitura complementar:
Harrison, P. (2009). Assessment of platelet function in the laboratory. Hamostaseologie
29(1): 25-31.

Nurden AT. Platelet Membrane Glycoproteins: A Historical Review. Semin Thromb Hemost. 2014 (in press)

Coleta: Coletar 5 tubos de citrato e encaminhar no acondicionamento ambiente, sendo entregue em até 1h no setor executante